TRACTAMENT

TRACTAMENT

El tractament pot ser farmacològic i quirúrgic.

Farmacològic: 

-Anticolinèrgics 

Actuen bloquejant els receptors muscarínics de la musculatura llisa, aquest son administrats en pacient amb símptomes lleus especialment quan hi predomina els tremolors.  

Aquest fàrmac no se’ls pot donar a persones majors per que produeix problemes de memòria i síndrome confunsional (alteracions en la consciencia). 

-Amantadina

Estimula l’alliberació de dopamina de les terminacions nervioses on es troba emmagatzemada i te propietats anticolinèrgics. 

-Levodopa

Es el fàrmac mes eficaç en el tractament de la malaltia del parkinson, el seu compost travessa amb molta facilitat la barrera hemoencefàlica i es metabolitza en dopamina en els ganglis basals per acció de un enzim anomenat DOPA-descarboxilasa.

Els seus efectes secundaris mes comuns son nàusees, vòmits, hipotensió ortostàtica, moviments involuntaris anormals i trastorns psíquics. 

-Agonistes dopaminergics 

Son un grup de fàrmacs que travessen la barrera hemoencefàlica i estimula els receptors dopaminergics que produeix una activació de la dopamina prolongada la qual cosa suposa una resposta motora mes estable. 

-Inhibidors de la MOA-B

La selegilina i la rasagilina inhibeixen l’acció del isoenzim B de la MOA per a bloquegin la degradació metabòlica de la dopamina. Això produeix un increment de la concentració sinàptica del neurotransmissor. 

 

Tractament quirúrgic:

Avanç de la aparició de la levodopa es feia una operació quirúrgica esterotaxica en la que es lesionava el nucli ventre lateral del talem. Aquestes lesions milloraven de vegades de manera notable, el tremolor i la rigidesa del costat oposat de la lesió, però no podia calmar la bradicinèsia. 

Actualment hi ha tècniques de neurocirurgia funcionals basades en la estimulació elèctrica de alta freqüència dels nuclis diana, a aquesta se li diu estimulació cerebral profunda en la que es basa en la implantació d’un elèctrode al nucli diana sense produir cap lesió i produir una inhibició del mateix a traves de la corrent elèctrica generada per un estimulador implantat en el teixit subcutani situat per sota de la clavícula, és a dir, es un tractament quirúrgic en el qual un dispositiu anomenat neuroestimulador transmet diminutes senyals elèctriques a les àrees del cervell que controlen el moviment.

Figura 2: Tècnica quirúrgica per Estimulació cerebral profunda